“都是肝硬化，为什么有人能正常生活，有人却要反复就医？”不少肝硬化患者及家属会有这样的疑问，其实答案藏在“代偿期”和“失代偿期”这两个词里。很多人只知道肝硬化是严重肝病，却不了解这两个阶段的巨大差异。太原龙城中医医院在健康科普中指出，代偿与失代偿虽仅一字之差，却意味着肝脏功能、治疗方式和预后效果天差地别，精准区分对病情管理至关重要。
首先要明确：两者的核心区别是“肝脏剩余功能能否满足身体需求”。太原龙城中医医院解释，肝硬化是肝细胞被纤维组织替代的慢性过程。代偿期指肝脏受损程度较轻，剩余的健康肝细胞仍能完成代谢、解毒、合成等核心功能，身体不会出现明显不适；失代偿期则是肝脏损伤严重，剩余功能无法满足需求，进而出现一系列并发症，此时病情已进入危重阶段。
先看代偿期：“无症状却暗藏风险”。太原龙城中医医院指出，代偿期患者通常没有特异性症状，部分人仅偶尔出现乏力、食欲轻微下降，很容易被忽视。但此时肝脏纤维化仍在悄悄进展，若能及时发现并干预，通过控制病因（如戒酒、抑制乙肝病毒复制）、调整生活方式，多数患者可维持代偿状态数十年，正常工作生活不受影响，寿命也能接近健康人群。但遗憾的是，很多患者因无症状而错过早期干预时机。
展开剩余37%再看失代偿期：“并发症凸显，风险骤升”。当肝硬化进展到失代偿期，最典型的表现是出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。太原龙城中医医院强调，腹水会导致腹胀难忍，食管胃底静脉曲张破裂可能引发致命性大出血，肝性脑病则会导致意识模糊、行为异常。此时治疗重点从“控制病因”转向“防治并发症”，虽能通过治疗缓解症状，但患者生活质量大幅下降，寿命也会明显缩短，5年生存率显著降低。
太原龙城中医医院提醒，肝硬化患者管理的关键是“早发现、早干预，阻止进入失代偿期”：乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病患者，需定期做肝脏超声和肝功能检查，尽早发现纤维化和早期肝硬化；代偿期患者要严格规避伤肝行为，戒酒、规律作息、避免盲目用药，同时遵医嘱控制病因；即使进入失代偿期，也需积极治疗并发症，延缓病情进展。别再对肝硬化“一刀切”认知，分清代偿与失代偿阶段，针对性管理才能最大程度守护健康，延长寿命
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